Reemborsament de psicòlegs a Espanya
El psicòleg i l'assegurança mèdica
La psicologia és una de les moltes especialitats incloses en els reemborsaments, però té algunes limitacions.
En els últims anys i sobretot després de la pandèmia covid, el nombre de trastorns mentals ha augmentat en més de 45 %. Una xifra sorprenent que la seguretat social espanyola no pot fer front. És per això que molts pacients acaben recorrent a polítiques privades. Però, com cobreix l'assegurança mèdica el psicòleg? Quines pòlisses d'assegurança mèdica ofereixen el millor accés a aquests professionals? En aquesta guia t'ho expliquem tot.
Comparació de cobertura psicològica en pòlisses d'assegurança de salut
Tot i que és habitual que una pòlissa de salut inclogui la psicologia entre les especialitats a les quals es pot accedir, també és possible que s'exclogui o que s'apliqui un copagament per sessió. Si la teva assegurança mèdica t'ofereix l'opció de veure un psicòleg, hauràs de consultar la lletra petita per saber en quines condicions i límits es presta aquest servei. Podem comprovar les diferències habituals comparant el que ofereixen les principals asseguradores a l'hora de cuidar la vostra salut mental i el vostre benestar emocional.
Taula comparativa de reemborsaments per a psicòlegs a Espanya
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|---|---|
 Màxim de sessions
|
15 sessions anuals/assegurades | 20-40 sessions anuals/assegurades | De 20 a 40 sessions per any/segur | De 20 a 40 sessions per any/segur – 30 Psicoteràpia i 30 Psicologia Clínica en modalitat Elit |
A preus de franquícia |
 Pagament a tercers?
|
Sí, en funció de l'ús dels seus serveis | Segons la modalitat (a Adeslas Básico, 16 euros per sessió) | En funció de la modalitat
– Asisa Momento: 13 euros per sessió – Asisa Activa: 9 euros per sessió – Asisa Activa Plus: sense copagament |
Segons la modalitat (en DKV Integral, 9 euros per sessió) |  |
 Període d'espera
|
6 mesos | Sense deficiència | 6 mesos | Sense deficiència | Sense deficiència |
 Exclusions
|
Serveis de psicoanàlisi, teràpia psicoanalítica, hipnosi, narcolèpsia i rehabilitació psicosocial i neuropsiquiàtrica. | Psicoanàlisi, hipnosi, proves neuropsicològiques i psicomètriques, sofrologia, narcolèpsia ambulatòria, qualsevol mètode d'ajuda psicològica no conductual, psicoteràpia grupal i rehabilitació psicosocial. | Proves psicològiques, psicologia educativa, psicoteràpia de grup i de parella, narcolèpsia ambulatòria, hipnosi. | – Les consultes, tècniques diagnòstiques i teràpies que no segueixin els criteris de tractament neurobiològic o farmacològic, psicoanàlisi, hipnosi o narcolèpsia ambulatòria, sofrologia, cures de repòs o son, i totes aquelles que es derivin de serveis anàlegs.
– Psicoteràpia de grup o de parella, proves psicològiques i psicomètriques, rehabilitació psicosocial o neuropsicològica, teràpia educativa o cognitivo-conductual per als trastorns de la comunicació oral i escrita, i trastorns del desenvolupament de diversa procedència. |
Psicologia, psicoanàlisi, hipnosi, psicoteràpia individual o grupal, proves psicològiques, narcolèpsia i cures de descans i son.
|
El Centre Pensées ofereix EMDR, TCC i teràpies psicoanalíticas
El psicòleg en pòlisses de salut
Avui dia és molt possible trobar una pòlissa d'assegurança mèdica que inclogui l'accés a les sessions de psicologia i les visites al consultori del psicòleg, com a especialitat addicional. Però les condicions poden variar molt d'una empresa a una altra. I en més d'un aspecte. No és només que tinguin un "ampli repertori mèdic" i centenars de centres. El més important és la qualitat del servei. Sobretot quan es tracta de limitacions.
La diferència més influent és la del nombre de consultes psicològiques anuals incloses en la cobertura de “tractament especial”. En el cas de Sanitas, que també ofereix aquest servei en la seva assegurança mèdica més bàsica, n'hi ha quinze a l'any. Però n'hi ha que n'ofereixen fins a vint, com Adeslas o Caser (en la modalitat Salud Prestigio, per exemple).
Una solució que es pot oferir, tant si no tens més sessions disponibles com si la teva pòlissa no cobreix el psicòleg, és ampliar l'ajuda amb sessions addicionals, però a un preu més baix. Sanitas ho fa, per exemple.
Sessions de psicologia incloses a la pòlissa de salut
Es poden afegir altres solucions, com l'assessorament telefònic. Algunes empreses, com MAPFRE o AXA, inclouen aquesta garantia en la cobertura de les seves pòlisses mèdiques, independentment del nivell de protecció. Un servei exclusiu per als seus assegurats. Sigui quin sigui el teu negoci, si has escollit una assegurança mèdica amb un directori mèdic, tindràs a la teva disposició un llistat de professionals de l'àmbit de la psicologia entre els quals podràs escollir. I en general és extens.
Però si prefereixes optar per un psicòleg del qual ja tinguis les referències o que t'hagin recomanat, i que no treballa amb la companyia d'assegurances sanitàries a la qual estàs pensant en contractar una assegurança, pots optar per una pòlissa de reemborsament. Tens opcions molt interessants, com Masalud Antares: totes les seves pòlisses inclouen serveis psiquiàtrics i assistència psicològica individual en excel·lents condicions. Perquè és un servei sense copagament i amb reemborsament (90 % del cost de vuit sessions a l'any).
Quines són les exclusions importants de la cobertura psicològica?
El protocol es repeteix habitualment d'una empresa a una altra. Hi ha una valoració inicial per part d'un professional que normalment està cobert per la teva pòlissa, sempre que cobreixi les especialitats de psicologia i psiquiatria. És el metge qui decidirà la teràpia més recomanada per a l'assegurat.
En aquest punt, les diferències entre les empreses comencen a revelar-se. Hi ha companyies d'assegurances, com Asisa, que no cobreixen –en el marc d'aquestes sessions– la teràpia de parella, ni cap teràpia grupal: només la teràpia individual. D'altra banda, t'ofereixen l'accés a centres on pots consultar-los.
DKV és una de les més completes pel que fa a la cobertura psicològica, ja que inclou la psicologia clínica entre les seves garanties. Amb assegurances com DKV Mundisalud, es pot accedir a tractaments per a trastorns de la conducta alimentària –anorèxia i bulímia–, així com per a trastorns de l'aprenentatge –hiperactivitat i fracàs acadèmic–, trastorns d'adaptació –estrès, dol, divorci-, i malalties psiquiàtriques com l'esquizofrènia. . En tots els casos s'ofereixen trenta sessions anuals i assegurades.
Cal tenir en compte que, a més de la teràpia grupal, la cobertura de psicologia o psicoteràpia pot tenir altres exclusions habituals. És el cas de determinats tractaments específics, com la psicoanàlisi. En qualsevol cas, sempre pots trobar una empresa que t'oferi l'accés a aquest tractament a través d'una xarxa de convenis amb clíniques o consultoris de psicoanàlisi, com amb qualsevol altra especialitat o teràpia específica.
Assegurança de salut: cobertura de psiquiatria i psicologia
L'assegurança mèdica també cobreix la psiquiatria.
La psicologia i la psiquiatria són dues especialitats diferents perquè tracten problemes diferents. En el cas de la psiquiatria, és necessari quan es tracta de trastorns mentals més problemàtics que els que es tracten habitualment amb sessions de psicoteràpia, com l'esquizofrènia, la bipolaritat, l'addicció, etc.
Normalment, si necessiteu un diagnòstic, podeu consultar un psiquiatre, com ho faria amb qualsevol altre especialista. A més, el psiquiatre és el primer pas per accedir a les sessions de psicoteràpia: és ell qui ha d'assessorar el tractament (o no).
L'hospitalització psiquiàtrica és una de les garanties habituals que s'ofereixen en la cobertura psiquiàtrica de l'assegurança mèdica, però està subjecta a unes condicions: hi ha un nombre màxim de dies d'ingrés a l'any (normalment 50) i, en la majoria dels casos, només es considera per a crònics. pacients i aquells que pateixen un brot agut de la seva malaltia mental.
En algunes asseguradores, el servei d'hospital de dia (per a ingressos de menys de 24 hores) també admet pacients amb algun tipus d'urgència psiquiàtrica
Centre de teràpia de Barcelona
Poseu-vos en contacte amb un terapeuta omplint el formulari següent
